Kognitive Einschränkungen zählen zu den häufigsten, jedoch oft unterschätzten Symptomen der Multiplen Sklerose. Rund 40–70 % der Betroffenen entwickeln im Verlauf der Erkrankung messbare Veränderungen in unterschiedlichen kognitiven Bereichen. Diese können schon früh auftreten – manchmal sogar, bevor deutliche körperliche Anzeichen sichtbar werden. Auch dieses unsichtbare Symptom kann stark einschränken und hat bei mir letztlich zur Berufsunfähigkeit geführt.
Welche kognitiven Bereiche sind betroffen?
- Verarbeitungsgeschwindigkeit: Viele Betroffene (auch ich) nehmen Informationen langsamer auf und benötigen länger diese zu verarbeiten.
- Aufmerksamkeit und Konzentration: Längere Aufmerksamkeit oder geteilte Aufmerksamkeit fällt Betroffenen sehr schwer.
- Gedächtnis: Das Arbeitsgedächtnis und das Abrufen von Informationen sind beeinträchtigt, weniger das reine Speichern von Informationen.
- Exekutive Funktionen: Das Planen, eine Problemlösung, mentale Flexibilität oder auch die Organisation fallen schwer.
Es gibt mehrere Gründe, darunter die Demyelinisierung, die die Signalweiterleitung im Gehirn verlangsamt. Auch axonale Schäden führen zu einem Verlust neuronaler Netzwerke. Außerdem hängt es davon ab, wo sich die Läsionen bei der betroffenen Person befinden. Treten sie in bestimmten Hirnregionen auf, können sie kognitive Funktionen beeinträchtigen.
Jeder Mensch mit MS ist unterschiedlich betroffen. Manche haben nur leichte, alltagsnahe Schwierigkeiten, während andere deutlichere Einschränkungen erfahren. Kognitive Symptome können unabhängig von Schüben auftreten und sich langsam verschlechtern, besonders bei fortschreitenden Verläufen wie PPMS oder SPMS. Stress, Fatigue, Depressionen oder Schlafprobleme können die Symptome zusätzlich verstärken. (siehe Unsichtbare Symptome der MS).
Kognition stabilisieren
Es gibt eine Reihe an Möglichkeiten die Kognition zu stabilisieren oder zumindest den Abbau zu verlangsamen.
Ich z.B. schreibe diesen Blog, einmal um selbst mein Verlauf zu Reflektieren und zum anderen den Ausbildungsteil der Fachinformatiker:innen um selber etwas Beruf zu bleiben und um meine grauen Zellen anzuregen.
Auch können Spiele (am Smartphone, oder Tablet oder auch PC) helfen die Kognition stabil zu halten. Ich Spiele gerne Sudoku, habe schon vorher gerne gespielt. Oder Strategiespiele am Computer.
Viele verwenden mittlerweile nur noch Smartphones oder Tablets, so schreibe ich mal was ich in meiner Wochenplanung einbaue.
Spiele welche ich zwischendurch spiele
Microsoft Sudoku (iOS (extern), Android (extern), Windows (extern):
– 6 verschiedene Schwierigkeitsgrade
– 2 verschiedene Spielmodis (Klassisch und unregelmäßig)
– Die Farben der Oberfläche können angepasst werden, sodass auch Benutzer mit Augenproblemen die GUI auf ihren Bedürfnissen anpassen können.
Microsoft Solitaire (iOS (extern), Android (extern), Windows (extern):
– 6 verschiedene Spielmodis (Klondike, Spider, FreeCell, Pyramid, TriePeaks)
– Tägliche Herausforderungen
Es sind nur zwei Spiele – welche Erfahrungen habt ihr gemacht? Welche Spiele bringen euch Entspannung und helfen euch (zumindest subjektiv), eure Kognition zu erhalten?
Es gibt auch Apps für Smartphones und Tablets, die bei MS unterstützen können. Manche erinnern an die Einnahme von Medikamenten, andere bieten kleine Spiele, die Fingerfertigkeit, Reaktionszeit oder auch die Kognition fördern. Einige davon habe ich ausprobiert, manche länger genutzt und auch deren kleinere Spiele gespielt. Mit der Zeit wurden mir jedoch vor allem Spiele, die eine schnelle Reaktion erfordern, zu stressig. Folgende 3 Apps habe ich mal verwendet:
Liste von Apps welche den Erkrankten unterstützen möchten (nicht Vollständig!)
Brisa iOS (extern), Android (Extern):
– Hier könnt Ihr eure Symptome sowie Aktivitäten täglich loggen. So bekommt Ihr eine Übersicht über euren Verlauf.
– Termine hinzufügen, damit ihr keine wichtigen Termine vergisst
– Persönliche Ziele können gesetzt werden.
– Medikamente können hinzugefügt werden, dann Erinnert euch das Gerät.
– Der Hersteller führt über die App Gesundheitsumfragen durch, was helfen kann, die eigene Körperwahrnehmung zu reflektieren.
– Für den nächsten Arztbesuch könnt ihr euch Notizen machen, um diese dann mit eurem Arzt oder eurer Ärztin zu besprechen.
Ich hatte die App tatsächlich mal im Einsatz, aber sie war für mich nicht nützlich, da sie auf verschiedenen Geräten immer wieder die Login-Daten verloren hat. Das ist allerdings schon zwei Jahre her, wie es sich heute verhält, kann ich nicht sagen.
Cleo iOS (extern), Android (extern):
– Hier könnt Ihr eure Symptome sowie Aktivitäten täglich loggen. So bekommt Ihr eine Übersicht über euren Verlauf.
– Termine hinzufügen, damit ihr keine wichtigen Termine vergisst
– Hier können kleinere Programme gestartet werden, welche versuchen z.B. Fatigue oder Schlafprobleme zu überwinden
MS Kognition iOS (extern), Android (extern):
– Diese App beinhaltet kurzweilige Spiele.
– In diesen kurzen Spiele können Aufmerksamkeit, das Gedächtnis oder auch die Exekutivfunktionen trainiert werden.
Neben Sudoku schaue ich ab und zu bei MS Kognition vorbei. Die anderen Apps nutze ich persönlich nicht mehr, da mein Kalender für die Funktionen, die diese Apps bieten, völlig ausreicht und ich nicht in zig Programme schauen möchte, wenn die Frage kommt: „Hast du dann Zeit?“. Ansonsten fand ich, gerade als frisch Diagnostizierter, Cleo und Brisa hilfreich. Beide Apps geben Tipps und Informationen, um mit der Krankheit und den ganzen Nebenwirkungen besser zurechtzukommen.
Dies ist nur eine Liste von Apps, welche ich verwende, wenn Ihr gute Erfahrungen mit einem Spiel oder einer App für MS habt, schreibt gerne ein Kommentar und berichtet, ich Freue mich darauf.
